Причины отторжения зубных имплантов
Отторжение импланта — редкое явление, однако оно может возникнуть по ряду причин. Вот основные:
- Недостаточная плотность костной ткани. Заживление кости вокруг импланта является критически важным этапом в процессе имплантации. Кость должна быть достаточно плотной и обеспечивать прочное крепление импланта. Хирург должен диагностировать недостаток ткани ещё до имплантации и перед установкой импланта дополнительную операцию по наращиванию костной ткани.
- Перегрузка импланта. Происходит, при несоблюдении рекомендаций по ограничению нагрузки (путешествия на самолёте, походы в баню и так далее).
- Неудачное местоположение импланта (ошибка врача). Правильное местоположение импланта очень важно для его успешной интеграции.
- Аллергическая реакция на материал имплантата. Возникает чаще всего при использовании некачественных имплантатов.
- Вредные привычки. Табакокурение и употребление алкоголя ухудшают заживление и повышают риск отторжения имплантата.
- Заболевания. Сахарный диабет, онкология и другие патологии увеличивают риск отторжения имплантов. Стоит ли устанавливать имплантат при наличии подобных заболеваний и как обезопасить себя от осложнений — определяет хирург-имплантолог в индивидуальном порядке.
- Пародонтит. Увеличивает риск отторжения примерно в пять раз.
- Инфекции. Возникают при плохой гигиене полости рта. Необходимо соблюдать предписания врача и принимать антибиотики.
- Мукозит — воспаление десны вокруг имплантата. В случае своевременного вмешательства и поддержания правильной гигиенической практики, шансы на сохранение импланта составляют около 99,5%.
- Периимплантит — развивается после мукозита. Симптомы: отёк, краснота, повышение температуры, боль, кровотечение.
Важно тщательно следить за гигиеной полости рта, иначе вокруг импланта может возникнуть скопление бактерий, что приведёт к воспалению
Как происходит отторжение на разных сроках
Отторжение имплантов может происходить на разных сроках после операции
Отторжение в первые полгода после имплантации
В первые недели и месяцы после установки имплантата наиболее вероятными причинами отторжения являются:
- Недостаточное заживление кости. Если кость не срастается должным образом с поверхностью импланта, имплант может не приняться и будет отторгнут организмом.
- Инфекции. Ранние инфекции в месте имплантации могут вызвать его отторжение. Внимательный послеоперационный уход и профилактические антибиотики могут помочь предотвратить это.
- Чрезмерная нагрузка на имплантат и несоблюдение рекомендаций врача.
- Ошибки имплантолога (неправильно расположил имплантат в челюсти, не провёл костную пластику и так далее).
Отторжение после приживления имплантата
Отторжение может произойти и после остеоинтеграции, даже спустя несколько лет. Частые причины:
- Неправильное расположение импланта в челюсти. Если коронка в итоге будет стоять под неправильным углом, возникнет слишком большая нагрузка на искусственный зуб при жевании, и это может привести к отторжению.
- Воспалительные процессы в десне и костной ткани. Развиваются при несоблюдении гигиены.
- Чрезмерная нагрузка (такая как разжёвывание леденцов и другой слишком твёрдой пищи).
По завершении операции проводится сканирование установленных имплантатов внутриротовым сканером Primescan. Цифровую копию ротовой полости пациента уже с установленными имплантатами используют для создания временного мостовидного протеза с винтовой фиксацией на имплантаты. Такой протез изготавливается на станке ЧПУ, что обеспечивает высокую прочность и эстетику.
В чем разница между неприживаемостью и отторжением
Неприживаемость и отторжение имплантатов — это два разных процесса.
При неприживаемости, также известной как неудачная интеграция — имплантат не приживается в костной ткани или мягких тканях вокруг него. В случае неприживаемости имплантата, он может не срастись с тканями организма и не стать частью функциональной структуры.
Отторжение имплантата происходит, когда имплантат был успешно установлен и прижился, но затем организм начал реагировать на него как на чужеродное тело. Отторжение может проявляться различными способами, включая воспаление, боли, опухоль. Необходимо удалить или заменить имплантат, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
Отторжение зубных имплантов может возникнуть даже после остеоинтеграции и установки коронки
Признаки и симптомы — как проявляется отторжение
Признаки и симптомы отторжения имплантата могут проявляться разнообразными способами, и их своевременное распознавание играет важную роль в предотвращении дополнительных осложнений.
- Воспаление тканей вокруг импланта, сопровождается отёчностью. Десны в области импланта могут быть покрасневшими и болезненными.
- Боль и дискомфорт. Пациент может испытывать боль или дискомфорт в области имплантата. Эта боль может быть постоянной или возникать при прикосновении к импланту.
- Повышенная чувствительность. У пациента может возникнуть увеличенная чувствительность или даже болезненность в зоне имплантации при приёме горячей, холодной или кислотной пищи и напитков.
- Кровотечение. Появление кровотечения из дёсен вокруг импланта может быть признаком проблемы. Кровотечение может проявляться как при чистке зубов, так и без видимых причин.
- Подвижность имплантата. Если имплант начинает двигаться или ощущается в полости рта, это может свидетельствовать о его отторжении или неправильной интеграции.
- Неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту. Может быть связан с появлением гноя.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше. Сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью.
В первые дни после операции появление некоторых симптомов из вышеперечисленных нормально: организм восстанавливается после операции.
| Норма | Осложнение |
|---|---|
| Температура до 38,5 может держаться первые 2 дня после имплантации | Температура держится более 3 дней, может превышать 38,5, сложно сбить |
| Боль держится не более 1 недели | Острая боль более 1 недели, может усиливаться |
| Отёк через 2-3 дня начинает спадать. Первые 3 дня может нарастать | Отёк не спадает через 3 дня, усиливается. Или спадает, но возникает снова позже |
| Кровотечение в течение суток после операции. После суток может возникать в минимальном объеме, точечно | Продолжительное кровотечение после суток |
| Первые пять дней выделяется сукровица (желтоватая жидкость, выделяется вместе с кровью). Гноя быть не должно | Сукровица продолжает выделяться и после 5 дней. Гной, неприятный вкус и запах |
| Имплант не двигается | Есть подвижность импланта |
Если вы понимаете, что симптомы выходят за пределы нормы — немедленно обратитесь к хирургу-имплантологу для диагностики и лечения.
Что делать и как избежать отторжение имплантата
1. Операция по навигационному шаблону — самый безопасный вариант имплантации
Одна из частых причин отторжения — установка имплантата в неправильную позицию. Иллюстрация ниже показывает, к каким последствиям может привести ошибка при выборе позиции имплантата.
Установка имплантата в неправильную позицию может привести к ряду осложнений
Эти риски можно избежать, если хирург при планировании операции использует навигационные хирургические шаблоны.
Операция по хирургическому шаблону начинается с цифрового планирования. Хирург сканирует рот пациента стоматологическим сканером и получает детальное 3D-изображение ротовой полости пациента.
На первом этапе хирург сканирует ротовую полость пациента
3D-изображение загружается в специализированную стоматологическую программу вместе с рентген-снимком челюсти пациента. На втором этапе хирург-имплантолог планирует операцию в программе. С помощью компьютерных алгоритмов врач выбирает расположение имплантата в челюсти с математической точностью.
Специальная программа позволяет подобрать расположение имплантата с математической точностью
Далее под запланированную операцию изготавливается хирургический шаблон (его ещё называют навигационным). Шаблон точно повторяет ротовую полость пациента. При этом, на месте, куда должен быть установлен имплантат предусмотрено отверстие.
На иллюстрации показана установка имплантата с использованием хирургического шаблона
Подробнее об имплантации по хирургическому шаблону вы можете прочитать на сайте нашей клиники.
2. Выбирайте качественные имплантационные системы
Другая частая причина, по которой имплантат не приживается — это некачественные имплантационные системы или подделки.
Я поделюсь производителями имплантатов, которые мы используем уже более 17 лет. Приживаемость этих имплантатов более 98,8% — такой высокий показатель достигается за счёт высокой биосовместимости имплантатов. Наши пациенты довольны.
Nobel Biocare (Швейцария) — лидер мирового рынка, имплантаты в премиум-сегменте. Nobel — это научно-исследовательская компания, учёные Nobel Biocare разработали большинство инновационных решений в области дентальной имплантации.
Anyone (Южная Корея) — лучшее предложения рынка по соотношению цены и качества. Надёжные имплантаты по демократичной цене.
Выбирайте надежные имплантационные системы, а чтобы не попасть на подделку, запросите у клиники сертификаты, подтверждающие оригинальность имплантатов.
Подробнее о стоматологии «Денити» читайте на сайте клиники.
Подробнее про имплантационные системы вы можете узнать из видео-ответов на частые вопросы от главврача клиники, Ильи Неменатова:
3. Соблюдайте все рекомендации хирурга-имплантолога
Помните наш список частых причин, из-за которых происходит неприживаемость или отторжение имплантата? Среди них был ряд причин, связанных с поведением пациента после операции.
После операции врач даст вам памятку по уходу за имплантатом, предупредит о всех возможных рисках. Ваша задача — следовать рекомендациям врача, не пропускать осмотры и тщательно следить за гигиеной полости рта.
Важно отметить, что современные методы имплантации и послеоперационного ухода позволяют снизить риск отторжения имплантатов до минимума. Регулярные консультации с хирургом и соблюдение инструкций по уходу после процедуры могут существенно повысить шансы на успешное принятие импланта организмом.
