Ситуация первая: разрушение более 50% коронковой части. Когда от зуба осталась тонкая стенка, пломба создает рычаг. При жевании нагрузка передается не по оси зуба, а под углом. Корень испытывает изгибающее напряжение. Микротрещины в дентине расширяются. В результате раскол, который уже не склеить. В таких случаях стоматолог ортопед предлагает не наращивание, а коронку на зуб, которая распределяет нагрузку и защищает оставшиеся ткани.
Ситуация вторая: микротрещина под эмалью. Пациент жалуется на короткую боль при надкусывании, но рентген не показывает проблемы и ставят пломбу, которая не останавливает распространение трещины вглубь дентина. Циклы жевательной нагрузки способствуют расширению микроразлома и через какое-то время развивается пульпит, а затем — вертикальный перелом корня. Если трещина достигает уровня десневого прикрепления или корня — сохранение зуба нецелесообразно: риск повторного перелома превышает 80%.
Ситуация третья: подвижность зуба 2 степени. Это признак потери костной опоры, пародонтального неблагополучия. Любая реставрация без стабилизации десны и кости — временная мера: зуб с подвижностью не выдерживает жевательного давления, кость разрушается быстрее, воспаление прогрессирует.
Имплантация зубов в этих ситуациях — рациональный выбор, ведь зубной имплант не подвержен кариесу и не имеет периодонтальной связки, которая воспаляется при перегрузке. При правильном планировании (анализ КТ, оценка прикуса, протокол установки) он служит десятилетиями.
Экономия «здесь и сейчас» на пломбе вместо комплексного решения часто оборачивается двойными затратами: удаление, лечение воспаления, затем имплантация. Плюсом к потере времени, комфорта и костной ткани.
Не рискуйте зубом ради сиюминутной экономии. Запишитесь на консультацию: мы проведем диагностику, покажем риски на снимках и предложим план, который работает в долгосрочной перспективе. Телефон: +7 (342) 248-35-86.
